通过多年的总结,我认为要想当一个好的医生,必须要掌握行医的三个要素:医德、医技、医患关系。这三者相辅相成,缺一不可。
一、医德:医者仁心
做一名好医生,高尚的医德至关重要。
唐代医学大家孙思邈的《大医精诚》篇,开宗明义地提出为医者必须有医德。指出:
这段话是说作为医生,要急病人所急,痛病人所痛,对待病人要诚心诚意,尊重病人的意见和要求,保护病人的隐私。此外,还要尊重同道,对同行的失败不加抨击,对同行的成功经验能虚心学习。
施今墨先生曾告诫学生:「医生要尊重同行,即使前一个医生治的方法不对,那也是为我们提供了借鉴,使我们少走了弯路。」
1952年,先父薛培基先生遵循施今墨先生学术思想,创办了「育和堂」诊所,以「育和深造化,和气满乾坤」为堂训,体现了中医世家对医德修养的重视。
二、医技:精进之术
第二个要素是医技。
作为一个医生必需医术精湛,所谓名医治病,庸医杀人。精湛医术是怎样来的呢?
一方面要下苦功夫,悉心体悟;另一方面要勤于实践,积累总结。诊疗技术的提高,关键在于临床实践。正所谓「熟读王叔和,必须临证多」。
再有,还要虚怀若谷,向同行学习。清初名医叶天士,一生拜了十七个老师,不断学习,并且勤于临床实践,自创卫气营血辨证,成为温病学派的一大宗师。
我自幼随父亲薛培基先生学医,及长从师著名中医学家祝谌予先生三十载,并先后侍诊于针灸大家胡荫培先生、董德懋先生、王乐亭先生。名医指点加上临床实践,方能成就真正的医术。
三、医患关系:信任与理解
第三个要素是医患关系。
医患关系既是医德的重要内容,又是提高诊病疗效的重要保障。搞好医患关系,应是从医者的必修功课,能与患者形成默契统一体,是治好病人的一个重要方面。
有的医生认为「你求我看病,必须得听我的」。我的理解是:
患者找你看病,不是求你,而是信任你,把你当成最可信任的朋友,连生命都交给你了,还有比这更忠诚的朋友吗?所以我们做医生的应该珍惜患者朋友给我们的机会。
在治病时,有很多情况是病人了解而医生不了解的,比如患者对某药过敏,病人不告诉你,你就不知道。此外,还要修炼功夫之外的功夫——诸如病人的情绪,心理、生活习惯、社会关系、居住环境、工作性质、家庭状况等等,都是医生在治病时要考虑的。
也就是说,在了解患者的病情的同时,更要了解患病的人,才能提高疗效。
医生应对患者尊重负责,了解体贴,同情关怀,对个人健康给予保密等。患者对医生应该信任,配合医生,支持医生等,这样的医患关系是最理想的。
名医成长之路
孙思邈在《大医精诚》中所言「大医精诚」,精于医术,诚于医德。施今墨先生常教导后辈:「医生要尊重同行」,这是医德;叶天士拜十七师,这是精进医技的典范;而医患之间的信任,则需要医者以真心换真心。
行医五十余年,我愈发体会到:医德是根本,医技是保障,医患关系是桥梁。三者相辅相成,方能成就苍生大医。