薛钜夫论行医之道_医德医技医患关系_杏园金方国医医院

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行医三要素:医德、医技、医患关系

杏园金方国医医院院长 薛钜夫 先生谈从医之道

通过多年的总结,我认为要想当一个好的医生,必须要掌握行医的三个要素:医德、医技、医患关系。这三者相辅相成,缺一不可。

一、医德:医者仁心

做一名好医生,高尚的医德至关重要。

唐代医学大家孙思邈的《大医精诚》篇,开宗明义地提出为医者必须有医德。指出:

「凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避险巇,昼夜、饥渴、疲劳,一心赴救,无做功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。」

这段话是说作为医生,要急病人所急,痛病人所痛,对待病人要诚心诚意,尊重病人的意见和要求,保护病人的隐私。此外,还要尊重同道,对同行的失败不加抨击,对同行的成功经验能虚心学习。

施今墨先生曾告诫学生:「医生要尊重同行,即使前一个医生治的方法不对,那也是为我们提供了借鉴,使我们少走了弯路。」

1952年,先父薛培基先生遵循施今墨先生学术思想,创办了「育和堂」诊所,以「育和深造化,和气满乾坤」为堂训,体现了中医世家对医德修养的重视。

二、医技:精进之术

第二个要素是医技。

作为一个医生必需医术精湛,所谓名医治病,庸医杀人。精湛医术是怎样来的呢?

一方面要下苦功夫,悉心体悟;另一方面要勤于实践,积累总结。诊疗技术的提高,关键在于临床实践。正所谓「熟读王叔和,必须临证多」。

再有,还要虚怀若谷,向同行学习。清初名医叶天士,一生拜了十七个老师,不断学习,并且勤于临床实践,自创卫气营血辨证,成为温病学派的一大宗师。

我自幼随父亲薛培基先生学医,及长从师著名中医学家祝谌予先生三十载,并先后侍诊于针灸大家胡荫培先生、董德懋先生、王乐亭先生。名医指点加上临床实践,方能成就真正的医术。

三、医患关系:信任与理解

第三个要素是医患关系。

医患关系既是医德的重要内容,又是提高诊病疗效的重要保障。搞好医患关系,应是从医者的必修功课,能与患者形成默契统一体,是治好病人的一个重要方面

有的医生认为「你求我看病,必须得听我的」。我的理解是:

患者找你看病,不是求你,而是信任你,把你当成最可信任的朋友,连生命都交给你了,还有比这更忠诚的朋友吗?所以我们做医生的应该珍惜患者朋友给我们的机会。

在治病时,有很多情况是病人了解而医生不了解的,比如患者对某药过敏,病人不告诉你,你就不知道。此外,还要修炼功夫之外的功夫——诸如病人的情绪,心理、生活习惯、社会关系、居住环境、工作性质、家庭状况等等,都是医生在治病时要考虑的。

也就是说,在了解患者的病情的同时,更要了解患病的人,才能提高疗效。

医生应对患者尊重负责,了解体贴,同情关怀,对个人健康给予保密等。患者对医生应该信任,配合医生,支持医生等,这样的医患关系是最理想的。

名医成长之路

孙思邈在《大医精诚》中所言「大医精诚」,精于医术,诚于医德。施今墨先生常教导后辈:「医生要尊重同行」,这是医德;叶天士拜十七师,这是精进医技的典范;而医患之间的信任,则需要医者以真心换真心。

行医五十余年,我愈发体会到:医德是根本,医技是保障,医患关系是桥梁。三者相辅相成,方能成就苍生大医。

薛钜夫先生肖像

薛钜夫(薛福玉)

北京杏园金方国医医院院长 | 北京金方书院教务长

施今墨学派第三代传人 | 主任医师