孩子鼻部不适反复发作？张强主任：警惕小儿慢性鼻炎

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如果孩子的鼻部不适反复发作、迁延不愈，可能需要考虑慢性鼻炎的可能。顺义杏园金方儿科主任张强介绍：小儿慢性鼻炎主要以鼻塞和嗅觉失灵为特征，不同类型的慢性鼻炎表现也有所不同。

慢性单纯性鼻炎的特点

这种类型的鼻炎有一个比较典型的现象：鼻塞的轻重与体位有关。

白天活动时，鼻塞会有所减轻

孩子白天正常活动、站立或行走时，鼻腔通气情况相对好一些。

到了夜间或静坐时，鼻塞会加重

平躺或静坐时，鼻腔鼻窦的引流变差，鼻塞感明显加重。

侧卧时，位于下方的一侧鼻腔会堵塞

当孩子侧卧时，位于下方的一侧鼻腔会堵塞不通气，而上方一侧则通气良好。

翻身转向另一侧后，鼻塞换到另一侧

当翻身转向另一侧后，原本通畅的上方鼻腔堵塞，鼻塞又会出现在另一侧鼻腔。这是慢性单纯性鼻炎非常具有辨识度的表现。

此外，鼻涕通常是黏液性的

除了鼻塞随体位变化这一核心特征外，孩子可能经常伴有头痛、头晕、嗅觉减退等症状。

慢性肥厚性鼻炎的特点

这种类型的鼻炎症状会更重一些：

鼻塞是持续性的

不像单纯性鼻炎那样会随体位变化，而是全天候持续存在，轻重程度相对固定。

鼻涕呈黏液性或黏液脓性

分泌物比单纯性鼻炎更黏稠，颜色可能偏黄，量也相对更多。

可能出现耳鸣、听力减退

肥厚性鼻甲压迫咽鼓管开口，可影响中耳压力调节，导致耳鸣和听力下降。

还常常伴有头痛、失眠、精神萎靡等全身症状

长期鼻塞导致睡眠质量下降，进而引起白天精神不振、注意力不集中、头痛等全身性不适，对孩子的学习和生活影响更为明显。

家长需要注意什么？

无论是哪种类型的慢性鼻炎，如果长期得不到有效控制，都可能影响孩子的睡眠质量、学习状态，甚至影响面部发育。因此，一旦发现孩子有长期鼻塞、嗅觉减退、张口呼吸、睡觉打鼾等情况，建议尽早带孩子到耳鼻喉科或儿科就诊。