湿疹（特应性皮炎AD）相关最新研究进展（2026年9月）
2026年，湿疹尤其是特应性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）研究持续聚焦于新型靶向药物、长期疗效与安全性、真实世界治疗效果以及患者生活质量。发表于《The Lancet》的REZOLVE-AD研究显示，IL-2通路调节药物rezpegaldesleukin在中重度特应性皮炎患者中表现出一定的皮损改善潜力，为通过调节免疫耐受机制治疗AD提供了新的研究方向。 同期研究还进一步评估了dupilumab、JAK抑制剂等现有治疗方案的长期效果和不同使用策略，并关注儿童患者长期用药以及眼表疾病等安全性问题。 此外，光疗联合维生素D、MRGPRX2拮抗剂等新治疗策略进入临床研究阶段。 整体来看，当前湿疹治疗正从单纯控制皮损，逐渐转向精准免疫调节、长期疾病控制、安全性管理和生活质量改善并重。
【1】The Lancet：新型 Treg 靶向治疗治疗中重度特应性皮炎
2026 年 8 月 29 日，《The Lancet》刊发国际多中心、随机双盲安慰剂对照 Ⅱb 期 REZOLVE‑AD 研究结果（PMID：42628554，DOI：10.1016/S0140‑6736 (26) 01143‑8）Medscape。试验纳入 398 例中重度特应性皮炎患者，评估 rezpegaldesleukin，一款通过 IL‑2 通路选择性增强调节性 T 细胞（Treg）功能的免疫调节剂的疗效Medscape。
16 周诱导期结果显示，各剂量组 EASI 评分较基线均显著改善；其中 24 μg/kg 每 2 周一次组 EASI 平均下降 61%，安慰剂组降幅为 31%，组间差异具有统计学意义Medscape。
当前特应性皮炎靶向药物多聚焦 IL‑4/IL‑13、JAK 等促炎通路。本研究开辟新思路，尝试通过恢复机体自身免疫调节、强化 Treg 功能来控制皮炎。该药物尚处于 Ⅱb 期，仍需 Ⅲ 期研究进一步确证长期疗效与安全性，为特应性皮炎提供全新潜在治疗方向。
【2】JAMA Dermatology：线上治疗湿疹可达到与面对面治疗相当的效果
2026 年 8 月 1 日，《JAMA Dermatology》发表随机临床等效性试验（PMID：42340708，DOI：10.1001/jamadermatol.2026.1959）。研究纳入 300 名儿童及成人特应性皮炎患者，对比线上团队协作医疗模式与传统皮肤科面诊的疗效。
经过 12 个月随访，EASI、POEM、vIGA 等疾病评价指标的组间差异，均落在预设等效区间。提示在规范医疗体系支撑下，线上团队医疗的疾病控制效果与面诊相当。
该研究并非证明线上治疗优于面诊。对于湿疹这类需要长期管理的慢性皮肤病，远程医疗可作为传统随访的重要补充，有助于改善就医可及性。但线上模式仍有适用边界，遇到病情复杂、急性加重等情况，仍需要线下面诊评估。
【3】JAAD：JAK 抑制剂减量后疗效可能下降
2026 年 8 月 1 日，《Journal of the American Academy of Dermatology》发表 CORNERSTONE 真实世界比较研究，来自北京大学第一医院团队（PMID：42541509，DOI：10.1016/j.jaad.2026.07.024）。本研究并非随机对照临床试验，为回顾性真实世界分析，对比度普利尤单抗与 JAK 抑制剂在特应性皮炎中的临床效果，重点观察药物减量后的病情控制情况。
研究观察提示，JAK 抑制剂减量之后，存在疗效下降现象。该观察不能直接证实减量就一定会出现病情复发。
该研究带来重要临床提示：特应性皮炎病情控制后的减量策略，不能在所有系统治疗药物之间直接照搬。不同类别系统药物的减量维持特点存在差异，临床在计划 JAK 抑制剂降剂量时，需要充分评估病情，密切随访监测。该真实世界数据可为中重度特应性皮炎长期维持治疗方案的选择提供参考。
【4】Dermatology and Therapy：MRGPRX2 成为新的湿疹治疗靶点，但 Ⅱ 期结果仍属探索性
2026 年 8 月 21 日，《Dermatology and Therapy》发表随机 Ⅱ 期 EASE 研究（PMID：42629547，DOI：10.1007/s13555‑026‑01883‑y）。EP262 为 MRGPRX2 拮抗剂，研究纳入 32 名成人特应性皮炎患者，对比 EP262 与安慰剂，主要终点为安全性、药效学，临床疗效仅作为探索性指标。
MRGPRX2 独立于传统 Th2 炎症通路，是特应性皮炎极具潜力的新型治疗靶点。但本试验样本量小，设计以安全性及生物标志物观察为主，尚不能证实 EP262 具备确切临床治疗效果，属于早期机制概念验证研究。
当前特应性皮炎主流药物大多针对 Th2 通路，该研究开辟肥大细胞相关的全新研发方向。后续仍需要更大样本临床试验进一步验证疗效与安全性，现阶段结果仅作为新药研发参考，尚不支持临床常规使用。
【5】Acta Dermato‑Venereologica：Lebrikizumab 真实世界治疗效果
2026 年 8 月 13 日，《Acta Dermato‑Venereologica》发表德国 TREATgermany 登记数据库的真实世界研究（PMID：42593155，DOI：10.2340/actadv.v106.adv‑2026‑0542），评估 IL‑13 抑制剂 lebrikizumab 在常规临床实践中的疗效与安全性。
随机对照试验会严格筛选入组受试者，而本登记研究纳入大量既往治疗失败、合并多种基础疾病的真实患者，可观察实际用药场景下的疗效、不良反应以及药物持续使用情况。
该真实世界数据可对 RCT 结果形成重要补充，有助于更全面认识 IL‑13 靶向制剂在日常临床中的实际表现，为中重度特应性皮炎生物制剂的临床选择提供现实参考。真实世界登记不能替代 RCT 证据，解读时仍需要结合既往临床试验数据综合判断。
【6】JAAD：Abrocitinib 与 Dupilumab 对慢性手湿疹的影响
2026 年 9 月 2 日，《Journal of the American Academy of Dermatology》刊载 JADE DARE Ⅲ 期研究的预设探索性分析（PMID：42685907，DOI：10.1016/j.jaad.2026.08.108）。该亚组分析针对合并慢性手湿疹的中重度特应性皮炎患者，对比 abrocitinib 与度普利尤单抗对手部皮损的改善效果。
特应性皮炎伴随的手部病变不等同于普通手部湿疹，全身系统治疗可直接影响手部皮损转归，该分析为此类患者用药选择提供临床参考。需要注意，本研究属于预设探索性分析，并非独立设计、以手部湿疹作为主要终点的 Ⅲ 期试验，证据等级有限，不能作为确定性结论。
临床面对合并顽固手部湿疹的特应性皮炎患者解读数据时，应结合整体皮损、安全性、个体耐受综合权衡用药方案，仍需更多专门针对慢性手湿疹的临床试验进一步验证结果。
【7】JAMA Dermatology：儿童 Dupilumab 最长 3 年真实世界随访
2026 年 9 月 16 日，《JAMA Dermatology》发表荷兰 BioDay 登记库多中心前瞻性真实世界队列研究（PMID：42747813，DOI：10.1001/jamadermatol.2026.3548）。研究纳入 309 名≤16 岁中重度特应性皮炎患儿，最长随访 3 年。
随访结果显示，多数患儿可维持疾病控制；3 年时平均 EASI 为 3.4，瘙痒评分 3.6；3 年药物持续使用率 80.1%。眼表疾病是最常见不良事件，共发生 113 例，占 36.6%。
随机对照试验多侧重短期疗效，本真实世界队列补充 3 年长期疗效与安全性数据。提示儿童长期使用度普利尤单抗整体可维持获益，但临床需重点监测眼部相关不良反应。该登记研究为儿科特应性皮炎生物制剂长期管理提供重要现实参考。
【8】American Journal of Ophthalmology：进一步研究 Dupilumab 相关眼表疾病
2026 年 9 月 8 日，《American Journal of Ophthalmology》发表荷兰 BioDay 登记库大型前瞻性队列研究（PMID：42710730，DOI：10.1016/j.ajo.2026.09.003），专门解析特应性皮炎患者度普利尤单抗相关眼表疾病（DAOSD）。
研究纳入 150 例成人中重度特应性皮炎患者。基线时 94.0% 已存在眼表异常，但仅 60.0% 存在自觉眼部症状；28 周治疗期间，30.7% 患者发生 DAOSD，眼部用药使用率自 15.3% 升至 64.7%。机制层面，结膜杯状细胞数量稳定，但黏蛋白 MUC5AC 表达显著下降，提示黏蛋白分泌受损参与发病。
该研究与前述儿童 3 年随访互为补充，前者侧重整体长期疗效安全性，本研究聚焦眼部不良反应的发生率与潜在机制。提示临床启动治疗前后应重视眼部筛查，即便无主观不适也不能排除眼表损伤，需加强随访监测。
