阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）相关研究最新进展（2026年10月）

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是常见的睡眠呼吸障碍，主要表现为睡眠期间上气道反复狭窄或阻塞，引起呼吸暂停、间歇性低氧和睡眠片段化。患者常出现打鼾、目击呼吸暂停、晨起头痛及日间嗜睡，并可能合并高血压、肥胖、2型糖尿病和心血管疾病。目前，临床主要通过多导睡眠监测（PSG）或适用的家庭睡眠呼吸监测进行诊断，并结合呼吸暂停低通气指数（AHI）、症状及合并症评估严重程度。治疗方面，持续气道正压通气（CPAP）仍是重要的标准治疗，口腔矫治器、减重干预、体位治疗及部分患者适用的舌下神经刺激可作为替代或补充方案。近年来，GLP-1相关减重药物、可穿戴设备辅助筛查及个体化压力设置成为研究热点，但其适用范围和长期获益仍需进一步验证。总体而言，OSA治疗正由单纯控制呼吸暂停，转向综合管理体重、缺氧、心血管风险和长期治疗依从性。及时诊断、个体化治疗及持续随访是改善患者预后的关键。

 

 

 

① 舌下神经刺激：为不耐受 CPAP 的患者提供另一种治疗选择

期刊Annals of Internal Medicine期刊026年4月21日在线发表英文标题为 Proximal Hypoglossal Nerve Stimulation for Obstructive Sleep Apnea in the OSPREY Study: A Randomized Controlled Trial随机对照试验。

 

这项多中心研究纳入104名 OSA 患者，比较近端舌下神经刺激与对照组的治疗效果。治疗7个月时，刺激组有 58.2% 达到预设 AHI 应答标准，即 AHI 下降至少50%且低于20次/小时；对照组为 13.5%。刺激组的氧减指数也出现改善。研究为部分不耐受正压通气的患者提供了植入式神经刺激治疗的临床证据。

 

 

总而言之，舌下神经刺激可能适用于经过评估、符合特定条件的患者，但它不是所有 OSA 患者的通用替代方案。研究随访时间有限，长期疗效、器械相关风险及适用人群仍需持续评估。

原文：Annals of Internal Medicine，DOI: 10.7326/ANNALS-25-04414。

 

 

 

② 舌下神经刺激：降低“缺氧负荷”可能比单看 AHI 更有价值

JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery期刊2026年7月1日发表题为： Hypoglossal Nerve Stimulation and Hypoxic Burden in Patients With Obstructive Sleep Apnea: A Secondary Analysis of the STAR Trial的既往试验的二次分析。

研究分析了108名接受舌下神经刺激治疗、且有治疗前后睡眠监测数据的患者。治疗12个月后，睡眠呼吸暂停相关缺氧负荷的中位数降幅约为 76.6%。在原本缺氧负荷较高的患者中，缺氧负荷的改善还与日间嗜睡症状的改善存在关联。部分传统 AHI 指标未显示应答的患者，也出现了缺氧负荷下降。

总而言之，AHI 反映每小时呼吸暂停和低通气事件数量，但未必能完整体现每次事件的深度与持续时间。缺氧负荷可能成为补充评估指标，不过这是一项二次分析，不能据此证明缺氧负荷在所有临床场景中都优于 AHI。

原文：JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery，DOI: 10.1001/jamaoto.2026.1049。

 

 

 

③ CPAP 与冠心病：能否改善类似 HFpEF 的心脏异常？

Sleep Medicine期刊2026年6月4日在线发表题为CPAP Therapy May Improve HFpEF-like Features in Coronary Artery Disease With Obstructive Sleep Apnea: A Randomized Controlled Trial的随机对照研究。

研究纳入177名接受冠状动脉血运重建、同时患有 OSA 且日间嗜睡不明显的冠心病患者，比较 CPAP 与不使用 CPAP 的效果。研究重点关注射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）相关的心脏超声和生物标志物特征。

研究提示，CPAP 可能改善部分 HFpEF 相关表现，但结果需要结合具体指标和分析方法解读。该研究的重要价值，是把 OSA 治疗与冠心病患者的心脏功能表型联系起来，而不仅仅关注夜间呼吸暂停次数。

总而言之， 对冠心病合并 OSA 的患者，睡眠呼吸管理值得纳入整体风险评估；但不能仅凭这一项研究认定 CPAP 已被证实可以预防心衰或降低心血管事件。

原文：Sleep Medicine，DOI: 10.1016/j.sleep.2026.109069。

 

 

 

④ GLP-1 类药物：减重治疗可降低 OSA 严重程度，但效果并非所有指标一致

2026年10月6日报道，Sleep & Breathing期刊发表题为 GLP-1 Receptor Agonists for Obstructive Sleep Apnea: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials随机对照试验荟萃分析文章。

这项荟萃分析纳入6项随机对照试验，共1069名患者，评估利拉鲁肽和替尔泊肽等 GLP-1 相关治疗对 OSA 的影响。与对照组相比，治疗组的 AHI 平均降低约 9.99次/小时，体重平均降低约 9.68 kg，收缩压平均降低约 4.77 mmHg。不过，氧减指数和最低血氧饱和度未显示显著组间差异。研究在体重和 AHI 结果上存在较高异质性，说明不同试验的效果并不完全一致。

总而言之，对合并肥胖的 OSA 患者，减重药物可能成为综合管理的重要组成部分。但这篇综述纳入的研究检索截至2025年2月，并不是对2026年新开展试验的汇总。不能把它解读为所有患者都能获得相同效果，也不能认为药物可以自动替代 CPAP。

原文：Sleep & Breathing，DOI: 10.1007/s11325-026-03826-5。

 

 

 

⑤ CPAP 呼气减压功能：舒适度提高，不一定代表呼吸控制更好

2026年9月3日报道，期刊CHEST在线发表题为 Impairment of Upper Airway Patency and CPAP Effectiveness During OSA Treatment With Expiratory Pressure Alleviation: A Randomized Study随机研究文章。

CPAP 设备有时会在呼气阶段降低气道压力，以减少患者呼气时的不适感。这项研究考察了该功能是否会影响上气道通畅程度和治疗效果。结果显示，在研究条件下，启用呼气减压后，固定压力 CPAP 的残余 AHI 从约1.3次/小时升至3.7次/小时；自动调压 CPAP 也出现上升，但幅度较小。

总而言之， 对治疗后仍有呼吸暂停事件的患者，应综合评估设备设置、残余 AHI、佩戴时长及症状，而不能只追求舒适度。研究结果并不意味着所有设备的呼气减压功能都应关闭；是否调整，应由专业人员结合设备数据判断。

原文：CHEST，DOI: 10.1016/j.chest.2026.08.041。

 

 

 

⑥ 达利多雷生：重度 OSA 患者短期使用，未见明显呼吸恶化信号

2026年9月9日报道，期刊SLEEP发表题为 Daridorexant in Severe Obstructive Sleep Apnea: Effects on Sleep-Disordered Breathing and Sleep的随机、双盲、安慰剂对照交叉试验文章。

这项单中心研究纳入16名重度 OSA 患者，分别接受达利多雷生50 mg和安慰剂，每种方案连续使用5晚。结果显示，达利多雷生未造成研究预设标准下具有临床意义的 AHI 增加或夜间血氧饱和度下降；与安慰剂相比，总睡眠时间平均增加约 32.5分钟。报告的不良事件均为轻度，且未被认为与呼吸功能有关。

总而言之， 研究为评估失眠药物在合并 OSA 人群中的短期呼吸安全性提供了初步数据，但样本量很小、用药时间很短。它不能证明长期使用安全，也不代表达利多雷生可以治疗 OSA；具体用药仍需医生评估。

原文：SLEEP，DOI: 10.1093/sleep/zsag145。

 

 

 

⑦ 智能手表：有望辅助识别中重度 OSA，但不能替代睡眠监测

2026年8月27日报道，期刊Journal of Clinical Sleep Medicine发表题为 Smartwatch-Based Detection of Moderate-to-Severe and High-Risk Obstructive Sleep Apnea的前瞻性诊断研究文章。

研究纳入152名成年人，以实验室多导睡眠监测（PSG）为参照，评估三星 Galaxy Watch 识别中重度 OSA 的能力。147人完成两晚实验室监测。结果显示，智能手表识别中重度 OSA 的 AUROC 为 0.94；使用设备默认阈值时，敏感度为94.1%，特异度为66.7%。这意味着设备对筛查高风险人群具有潜力，但仍可能产生误报。

总而言之， 可穿戴设备或可帮助更多人发现睡眠呼吸暂停风险，尤其适合用于初步筛查和转诊提醒。不过，研究人群经过选择，设备结果不能直接等同于确诊；出现打鼾、目击呼吸暂停或明显日间嗜睡时，仍应接受规范评估。

原文：Journal of Clinical Sleep Medicine，DOI: 10.1007/s44470-026-00159-8。

 

 

 

⑧ 指尖可穿戴设备：探索在家诊断及跟踪 CPAP 治疗反应

2026年6月9日报道，期刊Sleep Medicine在线发表题为 External Validation of a Fingertip Wearable Device for Obstructive Sleep Apnea Diagnosis and Split-Night Tracking of CPAP Treatment Response的外部验证研究文章。

研究评估 TipTraQ 指尖可穿戴设备与 PSG 在 OSA 诊断方面的一致性，并探索其在同一夜间跟踪 CPAP 治疗反应的潜力。与传统睡眠监测相比，这类设备更便携，有机会降低部分患者进行初步检测和复测的门槛。该研究的重点是外部验证，即评估设备在新的受试者人群中能否维持诊断表现，而不仅仅是在开发样本中表现良好。

总而言之， 如果便携设备在更大规模、多中心人群中获得充分验证，未来可能用于辅助筛查、家庭监测和治疗反应评估。但便携性并不等于诊断准确性已经得到全面证明，仍需依据设备验证结果和临床标准判断。

原文：Sleep Medicine，DOI: 10.1016/j.sleep.2026.109075。