国家癌症中心公布发病前五癌症，癌症近期重磅突破了解一下！
据相关媒体报道，今日，国家癌症中心最新发布的《2024年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析》（下称《分析》）显示，2024年全国恶性肿瘤新发病例约515.06万例，死亡病例约258.22万例。与2000年代中期全国肿瘤登记年报数据对比，近20年中国癌谱发生了一场结构性变迁：发病谱从“胃癌领跑”的消化道肿瘤主导格局，转向“肺癌+乳腺癌+甲状腺癌+结直肠癌”新格局；死亡谱前五名单虽高度稳定，但内部座次已明显重排。
① 胰腺癌：RAS靶向药daraxonrasib获FDA批准，晚期治疗迎来新选择
发布日期：2026年8月26日｜领域：胰腺癌、RAS靶向治疗
英文标题：FDA approves daraxonrasib for metastatic pancreatic adenocarcinoma
胰腺导管腺癌是预后较差的恶性肿瘤之一，许多患者确诊时已经处于局部晚期或转移阶段。由于胰腺癌中RAS通路异常十分常见，针对RAS蛋白及其信号网络开发药物，长期以来一直是肿瘤精准治疗的重要方向。传统化疗仍是晚期患者的重要治疗方式，但疗效持续时间、耐受性和后续治疗选择均存在局限，因此，新的靶向药物具有重要临床价值。
美国食品药品监督管理局（FDA）于2026年8月26日批准daraxonrasib（商品名Rasonque），用于已经接受至少一种既往系统治疗的转移性胰腺腺癌成人患者，以及不适合接受多药联合系统治疗的特定患者。该药作用于RAS GTPase蛋白家族，代表了胰腺癌靶向治疗研发的重要进展。
这项进展的临床意义，在于为部分治疗选择有限的患者增加了新的药物选项。不过，药物获批并不意味着所有胰腺癌患者都适用，也不代表它可以取代所有一线化疗方案。临床决策仍需结合患者既往治疗、身体状况、肿瘤进展情况和药物说明书进行判断。
后续值得重点跟踪的内容包括：关键临床试验中的总生存期、无进展生存期、客观缓解率、严重不良事件，以及不同既往治疗人群的获益差异。此外，美国FDA批准不代表中国已同步批准该药，国内临床应用仍需核实国家药品监督管理局的注册信息。
原始资料： FDA官方审批公告
② 小细胞肺癌：B7-H3靶向ADC为复发患者带来新的研究方向
研究报道日期：2026年9月23日｜领域：小细胞肺癌、抗体偶联药物
英文标题：An antibody–drug conjugate for small-cell lung cancer
小细胞肺癌具有生长迅速、容易发生早期转移和治疗后复发等特点。尽管免疫检查点抑制剂与化疗联合已改善部分患者的一线治疗效果，但复发后的治疗选择依然有限。传统二线药物能够为部分患者控制疾病，却往往受到疗效持续时间有限和治疗相关毒性的影响。因此，寻找新的治疗靶点和药物递送方式，是小细胞肺癌临床研究的重要任务。
2026年9月，Nature Medicine发布了有关B7-H3靶向抗体偶联药物tambotatug pelitecan（Tam-Peli）的研究解读，指出Ⅲ期临床试验数据支持进一步评估该药作为复发小细胞肺癌二线治疗的价值。ADC药物将识别肿瘤相关靶点的抗体与细胞毒性载荷结合，目的是借助抗体识别能力，将药物更有针对性地递送至目标细胞。B7-H3则是肿瘤治疗研发中受到关注的靶点之一。
这一研究方向的重要性，在于它试图为复发后治疗困难的患者提供不同于传统化疗的治疗选择。但解读ADC研究不能只关注药物机制或肿瘤缩小，还需要分析总生存期、无进展生存期、缓解持续时间、血液学毒性及其他严重不良事件。尤其对于小细胞肺癌患者，治疗方案的选择还需要考虑既往免疫治疗、复发时间、疾病进展速度及患者身体状况。
目前，这项研究应被视为值得重点跟踪的临床证据，而不宜仅凭期刊研究解读就认定该药已成为各国获批的标准二线治疗。后续还应核对原始Ⅲ期论文、完整疗效数据以及监管审批状态。
原始资料： Nature Medicine研究解读
③ 直肠癌：dostarlimab获FDA加速批准，分子检测成为治疗决策关键
批准日期：2026年10月19日｜领域：局部晚期直肠癌、免疫治疗
英文标题：FDA grants accelerated approval to dostarlimab for locally advanced rectal cancer
直肠癌的治疗通常需要综合考虑肿瘤分期、局部侵犯程度、淋巴结情况、远处转移风险和患者身体状况。对于局部晚期患者，传统治疗可能涉及放化疗、手术以及围手术期系统治疗。但随着分子病理学发展，研究人员发现，不同分子特征的直肠癌对治疗的反应可能存在明显差异。其中，微卫星高度不稳定（MSI-H）和错配修复缺陷（dMMR）是临床上具有重要治疗指导意义的生物标志物。
美国FDA于2026年10月19日对PD-1抑制剂dostarlimab（Jemperli）给予加速批准，用于经FDA授权检测确认具有MSI-H或dMMR特征的Ⅱ期或Ⅲ期局部晚期直肠癌成人患者。该批准说明，在特定分子亚型中，免疫治疗已经成为值得单独讨论的重要治疗策略，而不是所有患者都必须采用完全相同的传统治疗路径。
这一进展的临床意义主要体现在精准分型和治疗方案个体化。对于符合条件的患者，及时进行MMR蛋白免疫组化或MSI相关检测，有助于识别可能从免疫治疗中获益的人群。不过，MSI-H/dMMR仅占直肠癌患者的一部分，不能把这一结果推广到所有直肠癌患者，也不能仅凭药物获批就认定患者一定可以免除手术或放化疗。
由于该药采取加速批准路径，后续仍需关注验证性研究、长期随访、复发风险、缓解持续时间和安全性。临床上还应由多学科团队结合肿瘤分期、治疗反应、手术可行性和患者意愿制定方案。
原始资料： FDA官方公告：Dostarlimab用于局部晚期直肠癌
④ Ⅲ期结肠癌：阿替利珠单抗联合化疗获批用于dMMR患者辅助治疗
批准日期：2026年10月8日｜领域：结肠癌、术后辅助治疗、免疫治疗
英文标题：FDA approves atezolizumab in combination with chemotherapy for Stage III mismatch repair deficient colon cancer
Ⅲ期结肠癌意味着疾病已经累及区域淋巴结，但尚无远处转移的明确证据。对于完成根治性手术的患者，术后辅助治疗的目标是降低复发风险并提高长期无病生存的可能性。氟嘧啶类药物和奥沙利铂组成的化疗方案，是结肠癌辅助治疗的重要基础。近年来，免疫检查点抑制剂在特定分子亚型结直肠癌中的作用不断受到关注，尤其是错配修复缺陷（dMMR）肿瘤。
FDA于2026年10月8日批准阿替利珠单抗（atezolizumab，Tecentriq）联合氟嘧啶类药物与奥沙利铂，用于符合条件的Ⅱ岁及以上Ⅲ期dMMR结肠癌患者的辅助治疗；同时也批准了特定年龄、体重条件下的阿替利珠单抗与透明质酸酶联合制剂方案。该审批为具有特定分子特征的结肠癌患者提供了新的治疗组合选择。
这项进展的重要性，在于免疫治疗的临床应用进一步延伸至手术后的辅助治疗场景。对于结肠癌而言，患者的MMR/MSI状态不仅具有预后意义，也可能影响治疗方案选择。但不能据此认定所有Ⅲ期结肠癌患者都需要免疫治疗，因为这一审批明确针对dMMR人群，并非适用于全部分子亚型。
后续值得关注的核心指标包括无病生存期、复发风险、远期总生存、免疫相关不良事件，以及免疫治疗与化疗联合后的耐受性。对于真实临床决策，还需结合手术病理、肿瘤分期、既往病史、合并症和药物说明书，避免仅根据单一标志物或新闻报道作出判断。
原始资料： FDA官方公告：阿替利珠单抗用于Ⅲ期dMMR结肠癌
⑤ HER2阳性乳腺癌：图卡替尼三联方案获批用于维持治疗
批准日期：2026年10月7日｜领域：乳腺癌、HER2靶向治疗
英文标题：FDA approves tucatinib with trastuzumab and pertuzumab for the maintenance treatment of HER2-positive breast cancer
HER2阳性乳腺癌是一类具有明确分子靶点的乳腺癌亚型。随着曲妥珠单抗、帕妥珠单抗以及其他HER2靶向药物的发展，患者的治疗选择已经明显增加。不过，对于不可切除的局部晚期或转移性患者，治疗并非在诱导治疗结束后就完成，而是需要进一步考虑如何维持疾病控制、延长缓解持续时间，并在控制肿瘤与保证生活质量之间取得平衡。
FDA于2026年10月7日批准图卡替尼（tucatinib，Tukysa）联合曲妥珠单抗（trastuzumab）和帕妥珠单抗（pertuzumab），用于完成诱导治疗后、不可切除局部晚期或转移性HER2阳性乳腺癌成人患者的维持治疗。这项审批强调了治疗阶段衔接的重要性：除了初始治疗能否缩小肿瘤，诱导治疗之后如何继续控制疾病，也是晚期乳腺癌管理的重要问题。
从临床角度看，三联方案涉及不同作用机制的HER2靶向药物组合，其潜在价值需要结合完整临床试验数据判断。评价方案时，不能只关注肿瘤缓解率，还要看无进展生存期、缓解持续时间、治疗中断率、腹泻及肝功能异常等不良反应，以及患者此前接受的治疗类型。
这一批准也提醒临床医生，HER2阳性乳腺癌治疗应根据疾病阶段和既往治疗历史进行分层，而不是简单地将某种药物视为适用于所有患者的统一方案。患者是否适合该组合，需要由肿瘤专科医生根据实际病情、药物相互作用、既往耐受性和当地获批说明书综合判断。
原始资料： FDA官方公告：图卡替尼三联方案用于HER2阳性乳腺癌维持治疗
⑥ HER2突变非小细胞肺癌：口服靶向药sevabertinib获得加速批准
批准日期：2026年9月9日｜领域：非小细胞肺癌、HER2精准治疗
英文标题：FDA grants accelerated approval to sevabertinib for locally advanced or metastatic non-squamous non-small cell lung cancer
非小细胞肺癌具有高度的分子异质性。除了EGFR、ALK、ROS1等已被广泛关注的驱动基因外，HER2（ERBB2）基因异常也可能成为特定患者接受靶向治疗的重要依据。传统上，HER2更多与乳腺癌等疾病的靶向治疗联系在一起，但肺癌中的HER2激活突变同样具有临床意义。随着分子检测技术不断发展，肺癌治疗正在从单纯依据组织学类型选择方案，逐渐转向结合具体基因变异进行精准分层。
FDA于2026年9月9日对口服激酶抑制剂sevabertinib（Hyrnuo）给予加速批准，用于携带HER2酪氨酸激酶结构域激活突变的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌成人患者。该适应证要求通过FDA授权检测确认相应突变，说明分子检测是选择目标患者的重要前提。
这项进展的价值，在于进一步丰富了HER2突变肺癌的精准治疗选择。但必须区分HER2突变与HER2蛋白过表达或基因扩增，它们并不完全等同，不能简单套用其他癌种的HER2治疗经验。患者是否符合适应证，需要根据具体分子检测结果、既往治疗情况和药品说明书判断。
此外，加速批准并不等于所有长期临床获益问题已经得到最终确认。后续研究需要持续评估客观缓解率、缓解持续时间、无进展生存期、耐药机制以及药物相关毒性。对于临床资讯读者而言，这项审批反映的是肺癌精准治疗继续细分的趋势，而不是所有肺癌患者都应该接受靶向药治疗。
原始资料： FDA官方公告：Sevabertinib用于HER2突变非小细胞肺癌
⑦ 多癌种早筛：PATHFINDER 2与NHS-Galleri研究公布重要数据
发表日期：2026年9月22日｜期刊：Nature Medicine
英文标题：Performance and safety of a multi-cancer early detection test: the PATHFINDER 2 study
多癌种早期检测（multi-cancer early detection，MCED）近年来成为肿瘤预防和筛查领域的重要研究方向。传统癌症筛查通常针对特定器官，例如乳腺癌、宫颈癌或结直肠癌筛查，而血液多癌种检测试图通过分析血液中的肿瘤相关信号，在一次检测中识别多种癌症的潜在风险。这一技术如果能够证明具有明确的临床获益，可能为现有筛查体系提供补充，但其准确性、假阳性风险和后续诊疗负担仍需要严格评价。
2026年9月22日，Nature Medicine发表PATHFINDER 2研究相关论文。该干预性研究纳入超过3.5万名50岁及以上参与者，评估血液多癌种早期检测的表现和安全性。同日，该刊还发表了NHS-Galleri随机对照试验的次要终点分析，涉及超过14.2万名没有癌症疑似症状的参与者。两项研究从不同角度为理解MCED检测在目标人群中的表现提供了重要资料。
需要注意的是，检测能够发出癌症信号，并不等于已经证明它能够降低人群癌症死亡率。研究人员还需要评估阳性结果的真实性、肿瘤来源定位的准确程度、后续影像和侵入性检查的数量，以及检测是否真正改善了癌症的分期分布和长期结局。对于无症状人群，假阳性结果可能引起焦虑，也可能带来额外医疗费用和不必要的检查。
因此，这两项研究的重要价值在于为多癌种筛查的临床应用积累更大规模的证据，而不是证明所有人都应该立即接受多癌种血液检测。未来仍需依赖随机对照研究、长期随访和成本效益分析，明确该技术适合哪些人群，以及应如何与现有癌症筛查体系结合。
原始论文： PATHFINDER 2，Nature Medicine；NHS-Galleri研究，Nature Medicine癌症专题
⑧ 卵巢癌：个体化新抗原疫苗联合PD-1抑制剂开展Ⅰ期临床研究
发表日期：2026年10月14日｜期刊：Nature Medicine
英文标题：Personalized neoantigen-targeting cancer vaccines in ovarian cancer: a phase 1 trial
高级别浆液性卵巢癌是卵巢癌中具有重要临床影响的亚型。部分患者初始治疗后能够获得缓解，但仍可能面临复发和耐药风险，因此研究人员持续探索新的免疫治疗策略。个体化新抗原疫苗的思路，是根据患者肿瘤中的特定基因变异筛选潜在的新抗原，再设计疫苗以诱导免疫系统识别肿瘤相关抗原。这一方法与针对所有患者使用同一抗原的通用疫苗不同，强调根据患者自身肿瘤特征制定治疗方案。
2026年10月14日，Nature Medicine发表了一项针对高级别浆液性卵巢癌患者的Ⅰ期临床研究，评估个体化新抗原靶向疫苗联合PD-1免疫检查点抑制剂的可行性。研究报道，这一组合在许多患者中诱导了针对肿瘤的特异性免疫反应，并通过游离DNA分析探索了与抗原呈递有关的潜在免疫逃逸机制。
这项研究的价值在于，它将个体化疫苗与免疫检查点抑制剂相结合，尝试同时提高免疫系统识别肿瘤的能力，并减少肿瘤对免疫攻击的抑制。但Ⅰ期试验的主要目标通常是初步评估安全性、可行性和生物学活性，而不是最终证明治疗能否延长患者生存。因此，发现免疫反应并不能直接等同于肿瘤持续缩小，更不能据此认定该方案已经成为卵巢癌标准治疗。
后续研究需要进一步明确疫苗的制备周期、生产成功率、患者筛选方式、免疫反应与临床疗效的关系，以及治疗的毒性和成本。对于复发性卵巢癌患者而言，未来更关键的问题是，这种个体化策略能否在更大规模的临床研究中转化为持久的疾病控制和生存获益。
原始论文： Nature Medicine癌症研究专题，检索标题 Personalized neoantigen-targeting cancer vaccines in ovarian cancer: a phase 1 trial。
⑨ 食管癌：AI辅助无增强CT识别为影像筛查提供新思路
发表日期：2026年9月22日｜期刊：Nature Medicine
英文标题：Large-scale esophageal cancer screening through noncontrast computed tomography and artificial intelligence
食管癌的临床管理面临一个重要挑战：如果能够在疾病较早阶段发现病变，患者可能获得更多治疗机会；但传统筛查方式在不同医疗环境中的可及性、实施成本和接受程度存在差异。近年来，人工智能影像技术开始被用于分析CT等医学图像，希望通过算法辅助识别可疑病灶，提高影像判读效率，并为更大规模的早期发现提供技术支持。
2026年9月22日，Nature Medicine发表了关于人工智能辅助无增强CT识别食管癌的研究。研究介绍了一种名为Esophageal AI-Guided malignant Lesion Evaluation的工具，尝试利用非增强CT图像辅助发现恶性病变，并在不同研究场景中评估其诊断表现。该研究属于AI影像辅助识别方向的重要进展，其潜在价值在于探索能否利用已有影像资源，识别传统判读流程中可能被忽略的异常信号。
不过，AI诊断工具的准确率并不等同于实际筛查的临床获益。研究结果需要结合敏感度、特异度、阳性预测值、假阳性病例数量和不同人群中的表现进行综合解读。如果疾病患病率较低，即使算法具有较高的敏感度，也可能产生较多需要进一步检查的阳性结果。因此，算法在研究数据集中的良好表现，不能直接推导为在所有医院和人群中都能取得相同结果。
未来仍需通过独立外部验证、前瞻性研究和真实临床环境测试，明确算法在不同设备、不同人群和不同疾病阶段中的稳定性，并评价其是否能够改善早期诊断、降低不必要检查或提升患者结局。现阶段，这项研究更适合作为食管癌AI辅助筛查的研究进展进行报道，而不宜宣传为已经取代传统筛查或内镜诊断的新标准。
原始论文： Nature Medicine论文页面，检索标题 Large-scale esophageal cancer screening through noncontrast computed tomography and artificial intelligence。
⑩ KRAS G12D靶向药：口服候选药GFH375公布Ⅰ期临床结果
发表日期：2026年9月15日｜期刊：Nature Medicine
英文标题：Oral KRAS G12D inhibitor GFH375 for previously treated advanced solid tumors with KRASG12D mutations: a phase 1 trial
KRAS基因突变与多种实体瘤的发生发展有关，其中KRAS G12D是胰腺癌、部分非小细胞肺癌及其他肿瘤的重要分子变异。过去，KRAS长期被认为是难以直接靶向的蛋白，原因涉及其结构特征和与细胞信号调控相关的复杂机制。近年来，随着新型小分子药物设计的发展，针对特定KRAS突变的直接抑制剂逐渐进入临床研究，成为精准肿瘤治疗的重要研发方向。
2026年9月15日，Nature Medicine发表口服KRAS G12D抑制剂GFH375的Ⅰ期临床试验。研究纳入既往接受治疗、携带KRAS G12D突变的晚期实体瘤患者，重点评估药物的安全性、耐受性、剂量和初步抗肿瘤活性。论文摘要提到，在非小细胞肺癌和胰腺癌患者中观察到值得进一步研究的初步缓解信号，同时报告了一例与治疗相关的死亡事件。大多数治疗相关不良事件为低级别，但这并不意味着该药不存在严重风险。
这项研究的价值在于，口服KRAS G12D抑制剂为携带特定突变的晚期实体瘤患者提供了新的临床研究方向。不过，Ⅰ期试验通常样本量有限，且不同癌种、既往治疗和肿瘤生物学特征存在差异，因此不能将早期缓解结果直接视为已证实的长期临床获益。
后续研究需要进一步确定推荐剂量、药物暴露与疗效的关系、耐药机制、不同癌种中的缓解持续时间，以及严重不良事件的发生率。对临床实践而言，这项研究提示KRAS G12D已经成为值得持续跟踪的药物研发靶点，但GFH375仍应按照临床试验阶段进行解读，不宜当作已获批的常规治疗药物。
DOI： 10.1038/s41591-026-04559-4
⑪ 黑色素瘤：新辅助治疗的五年随访分析进一步评估长期生存
发表日期：2026年10月1日｜期刊：Nature Medicine
英文标题：Five-year survival with neoadjuvant therapy in melanoma: updated pooled analysis from the International Neoadjuvant Melanoma Consortium (INMC)
黑色素瘤是一种具有较高转移风险的皮肤恶性肿瘤。对于部分可切除或局部进展的患者，治疗策略正在从单纯依赖手术，逐步转向综合考虑术前系统治疗、手术和术后管理。新辅助治疗是在手术前给予药物，目的不仅是缩小肿瘤，还希望提前控制潜在的微小转移病灶，并通过术后病理结果帮助判断患者的复发风险。
2026年10月1日，Nature Medicine发表了国际新辅助黑色素瘤联盟的更新汇总分析。研究纳入1038例接受新辅助治疗的黑色素瘤患者，更新了3年和5年生存等临床结局，并比较免疫检查点抑制剂、BRAF/MEK靶向治疗以及免疫治疗与靶向治疗组合的结果。论文摘要指出，接受免疫检查点抑制剂单药或联合免疫治疗的患者总体呈现优于BRAF/MEK靶向治疗的长期结局趋势；达到主要病理缓解的患者也表现出更好的长期生存。
这一研究的重要意义在于，临床评价新辅助治疗不能只观察手术前肿瘤是否缩小，还应结合病理缓解程度、复发情况和长期生存。病理反应有可能帮助医生识别预后较好的患者，但它并不是所有癌种都能通用的独立治疗决策依据。
需要注意的是，汇总分析可能纳入不同设计、不同患者构成和不同治疗方案的研究，因此组间差异不一定完全代表治疗本身造成的因果效果。临床应用还需考虑黑色素瘤分期、BRAF突变状态、患者合并症、免疫治疗禁忌证以及手术时机。未来仍需要更长时间的随访和更标准化的研究，明确哪些患者最适合接受新辅助免疫治疗，以及病理缓解能否可靠指导后续治疗强度。
DOI： Nature Medicine原始论文
⑫ MSI-H/dMMR实体瘤：WRN抑制剂探索免疫治疗之外的新靶点
发表日期：2026年9月29日｜期刊：Nature Medicine
英文标题：Werner helicase inhibitor for advanced microsatellite instability solid tumors: a phase 1 trial
微卫星高度不稳定（MSI-H）和错配修复缺陷（dMMR）是多种实体瘤的重要分子特征。部分具有这些特征的肿瘤可能对免疫检查点抑制剂产生较好的治疗反应，但仍有患者出现原发耐药、获得性耐药或治疗后疾病进展。因此，研究人员持续寻找新的分子靶点，希望为免疫治疗效果有限的患者提供其他治疗途径。
2026年9月29日，Nature Medicine发表了WRN抑制剂RO7589831用于晚期MSI实体瘤的Ⅰ期临床研究。WRN即Werner综合征解旋酶，是参与DNA复制、修复和基因组稳定性维持的蛋白。部分MSI-H/dMMR肿瘤对WRN存在特殊依赖，研究人员据此探索通过抑制WRN产生合成致死效应，即利用肿瘤细胞特定的分子弱点，选择性干扰其生存能力。研究摘要显示，剂量递增阶段尚未达到最大耐受剂量，并观察到部分患者出现部分缓解。
这项研究的重要价值，在于它探索了一种不同于传统细胞毒药物和免疫检查点抑制剂的治疗机制。对于携带特定DNA修复缺陷的肿瘤，靶向其生存依赖机制可能成为未来精准治疗的补充。但目前研究仍处于Ⅰ期阶段，观察到部分缓解只能说明药物显示出进一步研究的潜力，尚不能证明其可以延长生存或优于现有标准治疗。
后续需要明确最佳剂量、药物安全性、不同肿瘤类型的反应差异、耐药机制以及与其他治疗联合的可行性。研究结果也不能简单推广至所有MSI-H/dMMR肿瘤患者。未来应结合分子检测和更大规模的临床研究，确定哪些患者能够从WRN抑制中获得稳定而持久的临床获益。
原始论文： Nature Medicine癌症研究专题，检索标题 Werner helicase inhibitor for advanced microsatellite instability solid tumors: a phase 1 trial。
⑬ 膀胱癌：尿液游离RNA检测有望辅助早期诊断与疗效评估
发表日期：2026年10月2日｜期刊：Nature Medicine
英文标题：Urine cell-free RNA for bladder cancer detection and treatment response prediction
膀胱癌的诊断和随访往往需要结合尿液细胞学、膀胱镜检查、影像学以及病理结果。对于非肌层浸润性膀胱癌患者，治疗后仍可能出现复发，因此反复监测既关系到疾病管理，也会带来检查负担和医疗成本。近年来，液体活检技术逐渐从血液扩展到尿液，研究人员希望利用尿液中游离核糖核酸（cfRNA）所携带的分子信息，帮助识别肿瘤并评估治疗反应。
2026年10月2日，Nature Medicine发表了利用尿液游离RNA检测膀胱癌并预测治疗反应的研究。研究团队开发了uRARE-seq技术，并分析了683份来自患者和对照人群的尿液样本。研究报告显示，该方法在局限性膀胱癌检测中达到95%的敏感度和90%的特异度；研究还探索了其用于识别微小残留病灶，以及区分膀胱内灌注卡介苗（BCG）治疗后不同分子反应的潜力。研究人员进一步建立了与BCG或化疗反应相关的预测模型。
这项研究的价值在于，尿液样本采集相对方便，若检测性能能够在独立人群中得到验证，未来有可能为膀胱癌早期识别和治疗后监测提供补充工具。但研究报告中的敏感度和特异度并不等于真实临床环境中的阳性预测值，也不意味着尿液检测可以直接取代膀胱镜和病理检查。不同患者的肿瘤分期、病理分级和既往治疗都会影响检测结果的解释。
未来需要开展前瞻性、多中心研究，验证检测在常规诊疗中的可重复性、对复发的预测价值以及是否能够减少不必要的侵入性检查。同时，还需要明确其成本、检测周期和不同医疗环境中的可及性。现阶段，这项技术更适合作为有前景的液体活检研究进行报道，而非已经全面进入临床常规应用的成熟筛查方案。
DOI及原文： Nature Medicine原始论文
