失眠/睡眠相关研究最新进展（2026年11月）

 

① SLEEP｜长期失眠，可能不只是睡不好，还与身体慢性炎症有关

2026年10月14日报道，期刊SLEEP发表题为：Genetic pleiotropy highlights immune mechanisms that link insomnia and C-reactive protein的睡眠遗传学研究。

这项研究关注失眠与C反应蛋白（CRP）之间的遗传学联系。CRP是临床常用的炎症标志物，既往研究发现失眠症状与炎症水平升高存在相关性，但这种联系究竟是睡眠障碍导致炎症变化，还是两者受到共同生物学因素影响，一直是研究重点。

研究团队利用英国生物样本库（UK Biobank）的大规模遗传学数据，比较了130,611名失眠人群与327,375名对照人群的CRP水平，并结合全基因组遗传相关分析、多效性位点分析、共定位分析和双向孟德尔随机化等方法，寻找失眠与炎症之间的共同遗传基础。

结果发现，失眠与CRP存在显著正向遗传相关，共识别出125个同时与失眠和CRP相关的多效性遗传位点。共定位分析进一步发现，APOE、HLA-B、NLGN1等6个区域存在共享因果变异的证据。功能通路分析提示，染色质组织、核小体组装、免疫信号、细胞衰老及程序性细胞死亡等过程可能参与其中。双向孟德尔随机化分析显示，失眠遗传易感性对CRP升高的方向性证据更强。

这项研究为理解失眠与慢性低度炎症之间的关系提供了新的遗传学线索，也提示睡眠障碍可能不仅影响夜间睡眠，还可能参与全身免疫调节过程。但遗传学分析仍不能完全证明临床因果关系，也不能据此推断降低CRP就能治疗失眠。

原文：doi.org/10.1093/sleep/zsag254

 

② SLEEP｜焦虑会影响深度睡眠？研究发现，大脑夜间活动也会发生变化

2026年10月14日报道，期刊SLEEP发表题为：Symptoms of anxiety are linked to N3 sleep and lower dissipation of slow-wave activity during nocturnal sleep的研究。

这项研究关注焦虑症状与夜间深度睡眠之间的联系。N3期睡眠通常被称为慢波睡眠或深度睡眠，是睡眠结构中具有重要生理意义的阶段，参与睡眠恢复、记忆巩固和情绪调节。既往研究提示焦虑与睡眠质量下降有关，但焦虑症状是否会影响慢波睡眠及其整夜变化过程，仍需要进一步研究。

研究团队对健康人群的焦虑症状与夜间睡眠脑电特征进行分析，重点考察N3睡眠比例以及慢波活动在整夜睡眠过程中的变化。研究发现，焦虑症状较明显的健康个体表现出N3睡眠增加，同时夜间慢波活动的消散程度较低。这提示焦虑状态可能与睡眠稳态调节过程发生改变有关。

慢波活动通常会随着睡眠持续而逐渐下降，这一变化被认为与睡眠压力的释放有关。研究所发现的慢波活动消散减少，可能意味着焦虑相关的情绪和神经生理状态与正常睡眠恢复过程之间存在联系。

这项研究的价值在于，它从睡眠脑电和睡眠结构角度，为理解焦虑与睡眠之间的双向关系提供了新的线索。不过，研究关注的是健康人群中的焦虑症状，并不等同于临床焦虑障碍患者，也不能据此认为N3睡眠增加就是睡眠质量改善。焦虑与睡眠之间的关系仍需要结合纵向研究和干预试验进一步验证。

原文：doi.org/10.1093/sleep/zsag267

 

③ SLEEP｜缺觉不只是犯困，还可能让你意识不到自己做错了事

2026年10月24日报道，期刊SLEEP发表题为：Sleep deprivation disrupts error awareness and subsequent behavioural regulation的研究。

这项研究关注睡眠不足对大脑认知控制和错误监测能力的影响。睡眠剥夺通常会导致注意力下降、反应迟缓和工作效率降低，但人在睡眠不足时，能否准确意识到自己犯了错误，以及能否根据错误及时调整后续行为，仍是值得研究的问题。

研究纳入30名健康成年人，分别在正常休息状态和整夜完全睡眠剥夺后完成一项多规则Simon任务。实验不仅记录参与者的实际答题正确率，还要求他们主观判断自己的反应是否正确，从而区分客观错误和主观错误觉察，并观察这种觉察对下一次行为的影响。

结果显示，整夜睡眠剥夺后，参与者反应速度下降、准确率降低、漏答增加，同时能够主动意识到自身错误的比例也有所下降，而且随着任务持续进行，相关表现进一步恶化。正常休息时，参与者在主观意识到自己犯错后，通常会出现更明显的后续反应调整；而睡眠剥夺后，这种由主观错误觉察带来的行为调整减弱。

这项研究提示，睡眠不足的影响不仅是困倦和注意力下降，还可能损害个体对自身表现的监控能力，以及发现错误后及时调整行为的能力。对于驾驶、医疗操作、设备控制等需要持续判断和纠错的工作，这一发现具有现实意义。

但研究样本只有30人，采用的是整夜完全睡眠剥夺实验，不能直接等同于长期慢性失眠患者的认知表现，也不能简单推断所有失眠患者都会出现同等程度的错误监测障碍。

原文：doi.org/10.1093/sleep/zsag283

 

④ SLEEP｜睡觉打鼾、反复憋气，为什么还要关注心血管健康？

2026年10月28日报道，期刊SLEEP发表题为：Risk Factors for Cardiovascular Mortality in Patients With Obstructive Sleep Apnea的临床队列研究。

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与高血压、心律失常、冠心病及心血管死亡风险升高有关。临床上，医生通常通过呼吸暂停低通气指数（AHI）和夜间血氧下降程度评估疾病严重程度，但OSA患者的长期心血管风险是否主要由睡眠呼吸异常本身决定，还是受到传统心血管危险因素的共同影响，仍需要长期随访研究。

这项研究回顾分析了4,368名接受多导睡眠监测的成年人，最长随访约20年，中位随访时间为8.6年，共记录到335例心血管死亡。研究团队通过生存分析，评估年龄、性别、吸烟、高血压、房颤、既往心肌梗死、糖尿病以及夜间低氧等因素与心血管死亡之间的关系。

结果显示，年龄增长、男性、吸烟、高血压、房颤、既往心肌梗死和糖尿病均与心血管死亡风险独立相关。其中，房颤的风险比为2.16，高血压为1.73，糖尿病为1.37。夜间血氧下降在多变量调整后不再具有独立统计学显著性。研究还发现，在AHI≥15次/小时的患者中，CPAP治疗反应较好者与较低的心血管死亡风险相关，风险比为0.72。

这项研究的临床价值在于提醒医生：OSA患者的风险管理不能只关注AHI或夜间血氧，还应系统评估和管理高血压、糖尿病、房颤、吸烟等传统心血管危险因素。对于睡眠呼吸暂停患者，综合管理可能比单纯关注睡眠监测中的某一项指标更重要。

需要注意的是，该研究属于回顾性观察研究，不能据此证明某种危险因素与死亡之间存在直接因果关系，也不能认为夜间低氧不重要。CPAP治疗与较低死亡风险之间的关联，同样需要结合患者依从性和临床特征谨慎解读。

原文：doi.org/10.1093/sleep/zsag284

 

⑤ Sleep Medicine｜失眠的人，早上运动好还是晚上运动好？研究给出新答案

2026年10月23日报道，期刊Sleep Medicine发表题为：The effect of physical activity timing on insomnia and sleep quality: a randomized cross-over trial in older adults的随机交叉试验。

运动干预通常被认为有助于改善睡眠，但对于存在失眠症状的老年人而言，运动时间是否会影响睡眠改善效果，目前仍缺乏充分证据。部分观点认为，晚间运动可能影响入睡，而早晨运动可能更有利于调整生物钟，但不同运动时间对失眠严重程度的实际影响仍需要临床试验验证。

这项研究纳入60—80岁、失眠严重程度指数（ISI）评分不低于10分的老年人，采用随机交叉试验设计，比较上午10:00—11:00和晚上19:30—20:30两个时段的运动干预，每个阶段持续14天。研究通过ISI评分、睡眠监测设备、每日睡眠日记以及褪黑素节律指标评估睡眠变化，最终获得31名参与者的有效睡眠数据。

结果显示，与基线相比，运动干预阶段的ISI评分总体有所改善，但早晨运动与晚间运动之间没有显著差异。两种运动时间在主观睡眠质量和褪黑素节律方面也没有明显差异。不过，研究观察到早晨运动与晚间运动之间的睡眠中点存在一定变化，提示运动时间可能影响睡眠节律，而不一定直接改善失眠严重程度。

这项研究对老年失眠患者的运动建议具有参考价值：现阶段没有充分证据证明早晨运动一定比晚间运动更有利于改善失眠，规律、适度的身体活动可能比严格选择运动时段更重要。但研究有效样本只有31人，干预时间较短，仍需要更大规模研究确定不同人群的最佳运动安排。

原文：doi.org/10.1016/j.sleep.2026.109332

 

⑥ SLEEP｜同样是睡眠呼吸暂停，为什么有些人的心血管风险更高？

2026年11月2日报道，期刊SLEEP发表题为：Respiratory self-similarity is a sleep apnea endotype that predicts cardiovascular disease related mortality的研究。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者的心血管风险不仅可能与呼吸暂停次数有关，还可能受到呼吸控制系统稳定性、化学感受器反应以及交感神经兴奋程度的影响。传统AHI指标主要反映单位时间内呼吸暂停和低通气事件的数量，难以完整描述患者的呼吸调节机制和不同生理亚型。

这项研究利用Sleep Heart Health Study（SHHS）和Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis（MESA）两个队列的数据，重点分析呼吸自相似性（respiratory self-similarity，SS）和算法计算的中枢呼吸事件指数（CREI），评估这些指标与新发心血管疾病及心血管死亡之间的关系。研究特别关注呼吸控制系统环路增益较高这一生理特征。

结果显示，在调整相关因素后，呼吸自相似性处于最高四分位的参与者，其新发心血管疾病风险升高，这种关联在男性中更为明显。连续指标分析也发现，呼吸自相似性与心血管死亡存在正向关联。不过，按照最高四分位划分的心血管死亡风险关联，在两个队列中的结果并不完全一致；进一步采用连续年龄变量调整后，部分关联明显减弱。

这项研究的意义在于，未来OSA风险评估可能不再只依赖AHI，还会进一步关注呼吸控制机制和不同生理亚型。它为睡眠呼吸暂停的精准分型提供了新的研究方向，也有助于探索部分患者在AHI相近的情况下，为什么心血管风险可能存在差异。

但目前这仍属于队列数据的二次分析，相关指标尚不能直接作为临床诊断或治疗标准，研究结果也需要在更多独立人群中验证。

原文：doi.org/10.1093/sleep/zsag286

 

⑦ SLEEP｜睡觉时反复缺氧，可能还会影响心脏的自主调节功能

2026年11月4日报道，期刊SLEEP发表题为：Cardiac Autonomic Association Atlas of Sleep Parameters in Obstructive Sleep Apnea: A Large-Scale Cohort-Based Observational Study的观察性研究。

阻塞性睡眠呼吸暂停不仅会造成反复呼吸中断和夜间低氧，还可能通过交感神经兴奋、迷走神经调节变化等途径影响心血管系统。心率变异性（HRV）是评估心脏自主神经调节的重要非侵入性指标，但睡眠结构、呼吸事件、夜间低氧与HRV之间的关系十分复杂，单一睡眠指标往往难以完整反映这种联系。

这项研究利用上海睡眠健康研究队列的整夜多导睡眠监测数据，纳入9,359名研究对象。研究团队将147项睡眠参数和68项HRV指标进行降维整合，形成不同的睡眠功能维度和心脏自主神经功能维度，再通过多变量回归分析评估两者之间的关联，并利用独立测试集和重复抽样检验结果的稳定性。

结果显示，在1,475组睡眠参数与HRV指标的关联中，有646组在多重检验校正后达到统计学显著。其中，93.2%的显著关联在重复抽样中保持方向一致，独立测试集中的重复性约为80.3%。夜间低氧以及睡眠片段化、觉醒等特征，与心脏自主神经调节复杂性和交感—副交感平衡相关指标之间存在较突出的联系。

这项研究的价值在于，从大样本数据出发，系统描绘了OSA睡眠特征与心脏自主神经功能之间的关联，为未来寻找更丰富的心血管风险评估指标提供了研究基础。它也提示，OSA对心血管系统的影响可能不仅体现在呼吸暂停次数和血氧下降，还可能反映在更复杂的自主神经调节变化中。

不过，该研究属于观察性关联分析，不能证明某种睡眠异常直接导致特定的心脏自主神经变化，也尚未建立可直接用于临床的风险预测工具。

原文：doi.org/10.1093/sleep/zsag291

 

⑧ SLEEP｜一次睡眠监测正常，就能排除发作性睡病吗？研究提醒：未必

2026年11月4日报道，期刊SLEEP发表题为：Poor Test–Retest Stability of Nocturnal REM Sleep Onset Markers in Narcolepsy Type 1的临床诊断相关研究。

1型发作性睡病是一种以日间过度嗜睡、猝倒及REM睡眠调节异常为主要特征的神经系统睡眠疾病。夜间多导睡眠监测中，如果患者在入睡后很短时间内进入REM睡眠，可能为发作性睡病诊断提供辅助信息。但这些夜间REM异常指标在不同检查日之间是否稳定，仍需要进一步验证。

研究纳入227名1型发作性睡病患者，所有患者均在未接受相关治疗的状态下完成两次夜间多导睡眠监测。研究重点分析两种指标：入睡后15分钟内出现REM睡眠（nSOREMP），以及从清醒或N1期直接进入REM睡眠（nDREM），并评估它们在重复检查中的一致性。

结果显示，nSOREMP在两次检查中均出现的患者占41.8%，仅一次出现的占35.7%，两次均未出现的占22.4%，重复测量一致性较差（κ=0.26）。nDREM也表现出较低的重复稳定性。持续出现夜间REM异常的患者，往往年龄更小、MSLT睡眠潜伏期更短，且脑脊液食欲素-1水平更低。

这项研究提示，夜间REM异常指标可能受到个体状态及REM睡眠调节变化影响，不能将单次检查结果作为排除1型发作性睡病的唯一依据。对于具有明显日间嗜睡、猝倒等典型表现的患者，仍应结合病史、MSLT及其他诊断标准综合判断。

该研究的临床价值主要在于提醒医生关注睡眠监测指标的重复性和诊断稳定性，但研究对象是已经确诊的1型发作性睡病患者，不能直接将结果外推至普通失眠人群。

原文：doi.org/10.1093/sleep/zsag292